久々のレントゲン。 2012-09-01-Sat 23:55

今日は主治医先生の診察日。


先週も上昇気味だったBUNが、ガッチリ下がった。・・のに。
CREがアップアップ(´Д｀汗)

以前、高値安定。と言って先生が目指す数値は
BUN　90台の　CRE　2.5以下だった。

↑コレは理想で、モエさんはCRE2.5以上でも、病態が安定してるコなので
上昇していくなら問題だけど、病態も数値もキープ出来るなら・・と言ってた時期もあり。

今回も、うーん。と言いながらも
まぁ・・想定内。と言った様子の主治医先生。

今は、ご飯が低蛋白じゃないから、数値が上がってくるのは予測していたそうです。
なので、腎臓に関しては、処方をイジる事もなく、このまま経過観察。

先生の中で、モエさんはCRE値が2.0台の印象が強いらしぃケド
膵炎を除けば、利尿剤を使った時以来なんだけどな。（4/30の日記）。

・・にしても。モエさんってBUNとCREの比率。いつもバラバラ(´Д｀汗)


今日は久しぶりにレントゲンを撮りました。



５月にガァ子ちゃんの咳が出た時以来。
下が５月の画像で、上が今日。

黄色い○で囲った部分。
隙間が無くなってるのが分かりますよねぇ・・。
心臓の肥大が進んでる証拠です(Ｔ▽Ｔ;)

今日。レントゲンを撮ったのは、モエさんの続く”咳”に対して評価をするためです。





上の画像は、息を吐いた時のもの。
下の画像は、息を吸った時のもの。

モエさんは、息を吐いた時に黄色い○の部分（龍骨部）が潰れ、
気道が蛇行するそうです。





気管支虚脱って、黄色い○の３箇所のどこかで起こるらしくて
この日。たまたま　息を吐いた時に３箇所同時に細くなり、
気道が１本の細い線みたく潰れてしまってる
肥満型のチワワンちゃんを見ました。

画像を見るだけでも、呼吸がツライの。想像出来ました。
心臓疾患レベルは4/6。
このコの咳は、完全に気管支虚脱からくるものだそーです。

モエさんの咳は、心臓＆気管支の影響。処方は変わらず・・とのことでした。

因みに赤い部分は肥大した左心室。
脊椎まで完全に食い込んだ状態。

こんな状態で、咳が出ない訳ないもんね・・(´Д｀汗)




クッシングを持ってる割に、肝臓の肥大はなく、悪化すると
赤い軸が左に倒れてくるそうですが
軸がズレる様子もなく、状態はいいそうです。膵臓もOK。
肺水腫の兆候も画像からは無かった。

この辺の説明はあやふや・・・＾＾；

以前なら、心臓の評価をする時に、スグに波計を測る先生でしたが
数週間前に、言われたんですけど
モエさんは、今、ベトメディンを増量してしまっているので
波計で、評価が出来ないそうです。

なので最後に測った波計（8/4）も、通常なら肺水腫を疑う数値でしたが
断定は出来なかったんですよね・・。





やっぱり本日も同伴のチィちゃん。

いつも付き添いだけなので余裕な感じですが、
今日はチィちゃんも爪切り・肛門腺絞り・耳毛抜き。を
モエさんの診察中にお願いしてみました＾ｍ＾

太った。太った。と言いながらも

本日のチィちゃんの体重4.48キロ。

モエさんの体重4.42キロ。

モエさんの方が、まだ少しだけ軽いけど、少しずつ身になって来ました＾＾

腎性貧血は少し改善。
前回より上昇してしまったALPは、胆のう炎の改善がないのか？
あと、モエさん１週間前からヒート中でして＾＾；

なんか。
子宮にお水の溜まってるモエさんなので（初めて言いますが、実はそーなんですヨ。）
そんなコは生理中ってALPに影響が出るそうです。

因みにチィちゃんも只今、ヒート終わりかけ＾＾；



そして。
肝心の、てんかんについてですが。

抗てんかん薬は、残り１週間分を飲みきって処方を一端切ることになりました。
ワタシからお願いした訳ではなく、先生もやはり
てんかん以外に原因があるのかも。と。

てんかん薬の増量よりも、違う可能性を疑う・・との事で
１コずつ。何が効果を出しているのか確かめながら治療したい。と言う
以前からの先生の考え方に賛同して、先生にお任せする事に。


心配していたクッシングの影響についてですが・・・


ごめんなさい。
大ウソ付きました(´Д｀汗)

下垂体性のクッシング。って言いましたが
モエさん。副腎性でした

腫瘍が良性。って言うのしか頭に残ってなくって＾＾；

エコーで右の副腎の肥大が認められて。
数年前から症状が出ていたのに、悪性腫瘍の症状が出ていないので
腫瘍は多分、良性だね。って話で・・＾＾；

下垂体性の場合なら、痙攣はクッシングの可能性も出て来るけど
副腎性なのと、採血から測れるアドレスタンの影響もいい傾向にあると思う。って。



既に十分、長くなりましたが・・また今度＾＾；


今日のお会計。　22.680円。

チィちゃん：爪切り・肛門腺・耳処置。
モエさん：レントゲン３枚・採血・再診料