急性膵炎・確定。 2012-08-06-Mon 14:47

補液１０日目。
今日も近所の病院で補液。　8.190円。


いつもの事ですが、近所の病院から得られることは１コもなく
ただ補液だけ済ませて帰って来ました。


---------------------------------------------------------------------

土曜日に、主治医先生のところでやってもらったSPEC-CPL検査。
その結果が今日の夕方にはあがってくるから　電話がくることになっていました。

でも、診療時間が全部終わった21：00頃に電話が来るのかなぁー・・
なんて思ってましたが16：00。
今、結果届いたよ!!って大至急、電話してくれました(Ｔ▽Ｔ;)



結果は先生の診立て通りの膵炎でした。

基準値になる200という数値を、はるかに上回る1000と言う異常値でした。
重度の膵炎です。

この検査に至るまではココをみてください。


新たな病気・・となるとけして喜ばしいことではないんですけど
この検査結果が白だった場合・・急激に悪化した腎臓の原因は・・？？？
と思うと　また途方に暮れてた(´Д｀汗)

原因がハッキリ分かって、ちゃんっと治療を受けられるのは
モエさんにとってはプラスな事なので、ワタシは確定診断が出て少しホッとしました。



今迄も、主治医先生には、たくさんの病気を診付けてもらった。

時間が勝負と言われる心臓や腎臓の治療。
この先生にモエさんは、また命を救ってもらった・・。

主治医先生のところだけで、通院できていたら、
様子見の２～３日というタイムロスも無かったかと思うと　また悔やまれる・・。


補液２日済ませて、３日目の採血で結果が出なかったことに
既に次へ動き出してくれてた主治医先生に対して、

採血のタイミングが早過ぎた的な言い方をした近所の担当医。


仕方が無いことだけど、主治医先生のところで経過観察していたら
先週末には、もう膵炎の治療が始められてたのに・・(ノ△・。)


先生が、夕方、結果が出てスグに電話をくれたのは
少しでも早い方がいいから。と言って。その日の夜からお薬をスタートさせたい。
だから薬を何とか取りに来れないか？

だから、早目に電話をくれたのでした。



獣医さんは、人間の医療機関と違って、専門の科が分かれていませんよね。

でも、やっぱり心臓・腎臓。　ガンや免疫系の病気。
ちゃんっと専門医に診てもらうのは、判断スピードが全然違うんだ。って
今回でつくづく感じました。

補液９日目。 2012-08-05-Sun 02:29

今日は近所の病院で補液。


昨日の主治医先生の診断後。
心臓への負担が心配されるので50ｃｃ減量、元の100ｃｃになりました。

8.190円なり。



相変わらずバタバタと忙しい病院・・
昨日の報告を主治医先生からいただいたとか。

すっかりこの先生から主治医先生に電話する事がなくなってるそうです。
情報は、ほとんどワタシの口からいただいてる。って主治医先生が言ってた・・。

なんなの　コイツ

ここでの結果は、先生から電話してください。そう言っておいたケド・・


主治医先生のところで診ていただくと、書く事が多すぎるほどの情報量


昨日、書ききれなかったことの１つ。

腎性貧血。



モエさんは、丁度、先週の土曜日から、痙攣が再び出ています。

その事を担当医は、尿毒症の痙攣と言った。
主治医先生のトコの院長にも補液４日目に聞いたけど、やっぱり尿毒症と言った。

でも主治医先生だけは、てんかん発作だと思うって。
ワタシも、そー思う。


主治医先生が何で判断したのかは分からないけど
普段のモエさんを診ている人と、そーじゃない人の差だと思った。

ワタシがいくら、てんかんの時の痙攣と似ていると訴えても
尿毒症真っ只中の痙攣に、ソレを疑わない。


そしてフラフラ歩くモエさん。

腎性貧血はジワジワ効いてくるから・・って聞いていたので
口の中もモエさんにしては、白いのでソレかなぁー・・って思ってたけど

フラ付き方、後ろ足から腰が抜けるようにへたり込む・・。
そして痙攣・・。
てんかんかなぁーって思うんだ。って主治医先生に言ってみた。


そして採血後の腎性貧血に対する評価。
前回とほぼ変わらず。

この数値だと貧血起こすほどじゃない＝フラ付きは、てんかんによるもの。
そう言ってました。


主治医先生は、時々
ハードル上げ過ぎ・・(´Д｀汗)
ってくらい、ワタシの報告内容を重視してくれるところがあるので

大事な判断の時に、ソレを重視されると、ちょっと待って
といいたくなる事もある(´Д｀汗)


以前に、てんかんの度合いが酷くなったら
今飲んでるお薬に『臭化カリウム』を足すと聞いています。

でも、新たに出て来た膵炎の場合、臭化カリウムも危険因子に含まれていたので
きっと飲む事はないのかな・・と思う。


モエたんの場合、てんかんでも　部分てんかん　と言って
意識は飛ばず、痙攣や脱力のあるタイプで軽い方みたい。



フラ付きを観察出来るほど、モエさんは普通に歩けるようになりました。
主治医先生も、アレは何だったんだろうね・・って。

過ぎてしまった後の、こぎ付け。ですけど・・
腎機能の異常を発見してもらうための
モエさんからの危険信号だったのかな。って思う。

新たな病気。 2012-08-04-Sat 01:48

今日は主治医先生のところで、診察と補液がありました。

結果はコチラ。


補液５日目の採血で、一端は下がったCRE値。
その後のモエさんを見ていても、状態も良いので今日は更に下がってくれていたら・・そんな期待もあったのですが、何となく嫌な予感はあり・・。

実際、また上がってました(´Д｀汗)

採血に入るまでも、いつものように丁寧な問診と触診があり
『なんか、いい感じだよね。』って先生も言ってただけに、採血結果に
先生も頭を抱えていました・・。


補液３日目に、先生はCRE値5.7→3.0を目指していて
僅か0.2しか下がっていなかったモエさんに対して
違う病気を、その時点で疑っていました。

近所の担当医は、結果的に５日目の採血でCRE値が下がったことで
『採血がちょっと早すぎたんだと思う』って言ってた。


ここでまた、采配の差が出る・・・　　これは怖いことだよ。


またCRE値が上がってしまったモエさんに、
原因追及のための検査をスグにしてくれた主治医先生。

きっと担当医だけだったら、
『このまま頑張って補液続けてみましょう・・』って経過観察だったと思う。


肺水腫覚悟の上での補液。って最初に聞いていたので
ワタシの中で、勝手なタイムリミットは１週間。そう思ってた。
それ以上の補液は、きっと心臓にくる・・。

そのタイムリミットで結果が出せなかったモエさん。
今日のエコーでも、心臓に負担がかかり始めている兆候が出てしまった・・。


結果から言いますね。

モエさんは『急性膵炎』の疑いが出てきました。


補液３日目の日記。

既にこの日、主治医先生はCRE値の下がり方が、単純な腎不全じゃなく、
下がることに反発がある。継続的に腎臓へ負担が掛かっている。
原因は別にある。そう仰ってました。

何かの合併症での急性腎不全だとしたら、
現在のモエさんで考えられる病気は２つ。
◎子宮蓄膿症
◎急性膵炎

エコー検査、ワタシとの問診の結果。消去法で子宮蓄膿症の可能性は無くなった。

残りは急性膵炎・・。


ワンコの膵炎は難しいらしく、考えられる危険因子は多い。
でも、モエさんにただ１つ当てはまるもの。

クッシング症候群・・。この合併症も否めない。

補液３日目の日記で既に先生が『クッシングの合併症』って言葉を出していました。


関心してる場合じゃないけど・・スゲーなぁ。この先生・・(＇ェ＇*)




ここからは、また長くなるので、情報が必要な方だけ読んでやってください(*- -)(*_ _)


先生が、バーッと話す内容を、
いつものように殴り書きでメモしてきたノートからの推測です


膵臓って、十二指腸に向けて消化酵素を出す働きがあって
何らかの原因で、その消化酵素が膵臓に向けられてしまうことがあるらしく、
消化酵素と言えば、物を溶かす酵素・・
その強烈な酵素にやられてしまうのが、膵炎。

症状としては、腎不全にあるような嘔吐や下痢。

膵炎を治療する。ってよりは、膵炎から来る２次的症状を抑えて
膵炎の暴走時期が過ぎるのを待つ。そんな感じらしいです。


他にも
腎炎や抗生剤に反応する病気など、様々な可能性も考えた上での診断で
主治医先生が、急性膵炎を疑うのだから検査をお願いしました。

採血によるSPEC-CPL検査。外注検査なので結果は後日・・。



新たな病気・・と思うと、ドヨヨ～ンなのですが・・(´Д｀疲)

でも急性腎不全の原因がココにあったとしたら
補液をこのまま続けていても下がらず・・腎臓機能がどんどん死滅してしまう。

膵炎を旨くブロックできたら、腎機能低下も最小限に防げる。

今は好転してくれる可能性を信じるだけです・・。



そして、採血前の触診でも言われましたが
モエさん・・吐かないんです＾＾；
ご飯。食べられてるんです＾＾；
下痢。してないんです＾＾；


モエさんは今迄、知らないだけで、きっとBUNが高値なこともあったかもしれない。
恐らく、高値に身体が慣れているから、症状が軽いんだと思う。

それにしても･･強人（犬）だと思うけどね・・って先生が。

病態が良すぎる・・って。


ソレを単純にモエさんの生命力の強さだと信じていていいのか・・
ちょっと最近、不安を感じています。


先日。お友達に
入院させた方がいいんじゃない？って言われました。

迷って、ワタシもそーした方がいいのかな？って気持ちにもなりましたが
主治医先生が、『治療の妨げになる』と言うくらい
モエさんのストレスは凄いらしいです。


この間の夜間救急でも
肺水腫になってグッタリんこのハズのコが、鎮静剤もすっ飛ばすほど抵抗してみせて
救急対応に慣れた先生方が、静脈点滴も無理。と言って２時間足らずで退院させたこと。

自宅療養。通院。が　モエさんにとっては一番いいらしいのです。


主治医先生は最初に、静脈点滴で入れてあげたい薬はあるけど・・
って話をしたきり、入院は視野に入れてないから　その話はそれ以後しません。




モエさんの身体の中で、何が起きてるの・・？(´Д｀疲)

早く解放してあげたい・・

主治医先生の診察。 2012-08-04-Sat 00:29

一度下がったCREがまた上昇(´Д｀汗)・・ﾄﾎﾎです。

今日は色んなことしました。
エコー３箇所・採血･補液・内服薬　　28.665円。・・・ﾄﾎﾎ

今日の体重4.42キロ。



今日、先生に診ていただいた内容は腎不全カテゴリでupしますネ。


※K（カリウム）値の上昇は、お薬を飲んだ時間に左右されてるそうです。
　　確かに、下がった日はお薬後２時間の採血。
　　upした今日は７時間以上経過後の採血。





いっぱい撮ってもらったエコー。
モエさん、エコー検査はいつも大暴れなので。笑
見せられるような画像じゃないんだけど・・。そう言ってました＾＾；

ココの病院はエコー画像も、ちゃんっと渡してくれます。




先生が、いつも心臓を評価する時に撮る波計。
今日はE波が1.52m/sもありました(´Д｀汗)

通常なら肺水腫を疑う数値ですが、大興奮なのでアテにならない＾＾；って。
心音を、じっくり聞いて肺の音はクリア。でも心臓への負担はある。との判断でした。


先生は、データよりも病態。といいますが・・

もはや超人（犬）の域に居るモエさんの病態は、逆に分かり難い＾＾；

吐かない。下痢しない。ご飯食べる。
・・っで誰が膵炎なんか疑うでしょう・・(´Д｀汗)
腎不全の数値だって、病態だけ見てたら予測出来なかったと思う。


膵炎かの判断となるSPEC-CPL検査（外注）の料金は後日請求＾＾；　7.950円なり。

補液・７日目。 2012-08-03-Fri 10:40

今日も近所の病院で補液。

変わらず150ｃｃ。　　8.190円なり。


モエさんは、今、13：00頃に補液に行っています。

補液初日。打った時間が20：00と遅めだったのがきっかけで
十分、身体に吸収されてから打って欲しい。
最低でも午後から。

そんな主治医先生の指示があって、ワタシが病院へ連れて行ってあげられる
一番遅い時間の限界が13：00なのです。

この季節。
13：00って絶好調に日が高くなって暑い(´Д｀汗)
午前中。曇って風のある時間に行きたいなぁー・・っていつも思う。

今日なんかは最高気温36℃予想・・。
午前中に行きたいなぁ。って思うタイミングで近所の病院から珍しく電話。

担当医：『僕、午後から居ないので、午前中に・・』

一応、出来るだけ時間を空けて打ちたいって事も伝えたうえで
また『大丈夫です』って言われた。
もし、吸収されてないようでしたら補液量減らしますし・・って。

１度はソレで、電話を切ったんですけど　しばらく悩む・・。


実は、朝一で、ワタシが主治医先生に電話を入れていたのです＾＾；

暑いから、午後からじゃダメかな？って。
でも主治医先生は、連れて行けないなら仕方が無いけど
行けるものなら午後で!!　って念を押されていたのでした(´Д｀汗)


近所の担当医の『大丈夫』には、何度となく後悔しているので悩む・・。
結果。やっぱりいつもの時間に行こう!!

最初に24時間開けて打って欲しい。と言われてから補液量は50ｃｃも増えている。
100ｃｃでも肺水腫を心配していたのに、吸収されきる前に、更に追加されると・・　怖っ(´Д｀汗)
担当医に、その判断が出来ると思えないし。

補液量を減らしてもらったとして・・
翌日は主治医先生のところなので、夜から。
いつもより５時間も遅い補液・・。

んー・・無理。無理ー。
やっぱ　無理ー。


でも。１つだけ　もっと不安なことは・・

いつもの時間に行って変わりに補液してくれる先生は・・？

もしかして、うっかり先生？　　(´Д｀汗)

それだけは、もっと無理ー。


一応。電話で行けない。って伝えたら、昨日の先生が居てくれるって言うので

一安心・・(＇ェ＇*)


んで。
昨日と同じ先生に打っていただいたんですけど。
今日も全く無抵抗なモエさん。

違う。

たまたまなんかじゃなくって

モエさんとこの先生。相性がいいんだ。


獣医さんは勿論ですけど、モエさんを押さえ込む看護師さんとの相性って
もしかしたら一番大切なのかな。って感じるんですけど。

この先生に必ず付いてる人は、看護師さんじゃなく若い獣医さん。
きっとこの先生に付いて、お勉強してるのかな。とか勝手な想像・・笑


どっちと相性がイイのか分からないけど、
モエさんの負担が少ないことには　違いない。

ワタシ・・先生選び。大失敗かな・・(´Д｀汗)


でもこの先生。
午後診療（15：00以降）居ないことが多いし
週に２～３日じゃなぁ・・。


この先生。
女性で、性格キツそーな顔してるんですけど。笑

この病院で唯一、メディカルアロマの認定資格を持っていて
その指導をしてくれる先生なのです。

ね。ワタシが興味持ちそーな先生でしょう＾＾；



また、話が長くなりました。

明日は主治医先生のところで補液です。
もし　モエさんが抵抗したら、
きっとこの先生方との相性がいい事。確定ですね＾＾；