主治医先生の経過観察。 2012-06-29-Fri 04:37

肺水腫と診断されてから１週間。

近所の病院で経過観察に２回行きましたが
やっぱり先生に診て貰うまでは不安でした。

いつものように丁寧な診察があり
目に見える改善の兆候。

本人の負担（検査）を少しでも減らしてあげようと
今日は採血も何もなし。


主治医先生は、データの数字だけじゃなく
ワタシの目から見た様子や、
症状として表に見える状態を重視してくれる所があります。

普通、この状態ならこーなるのにね・・。
と言う枠にハマらないモエさん。

腎機能もこの数値なら　普通、吐き気や食欲減退するのに・・。

これがクッシングの影響なのか、
元々、高値安定体質なのか分からないけど・・。


なので、今回も　きっと採血しても
本人が落ち着いてくれてるなら処方はイジらない。
だから必要ない。

そー言って　今日は何の検査もしない日でいいんじゃないか。
って事だったんですけど
念の為、波計だけ撮ってもらいました。




一週間前の肺水腫と診断された日は1.5m/sだったのに
今日は1.14m/sと　心臓への負担がかなり減っていました。

以前にこの数値になった時は、
経過観察も１ヶ月単位でいいよ。って言われた値です。

恐るべしウチのコの生命力(＇∇＇*)

・・と言いたいところですが、
皮肉にもワタシが毛嫌いしていた薬
『ベトメディン』のお陰なんだと思います。




診察後の待合室で。

お薬に対しては、イロイロ思うところはあるんですけどね。
安定してくれなきゃ、何も始められないので良かったです。


一応。安定しているのでお薬の増量もなし。
２週間後の経過観察となりました。


ただ。１コだけ。
腎臓ケア用に活性炭が処方されました。
『活性炭』についての記事。





今日の体重は4.38キロ。


エコー検査、お薬一部２週間分　　14.595円。

肺音チェック。 2012-06-27-Wed 04:38

今日は肺音チェックのため
また近所の病院へ行きました。

あれから咳も出る事なく、心拍、呼吸数も安定しているので
言われる事はなんとなく分かってるけど
一応、獣医判断は分からないからね・・＾＾；


っで。やっぱり
肺の音もイイですね。だって。


再診料のみ。840円。

この日の体重4.5キロ。

明後日は主治医先生の診察です。




今日は、もうひとり付き添い人＾ｍ＾
すごい迷惑そうな顔してます。

経過観察。 2012-06-25-Mon 04:39

利尿剤を注射で２日、お薬で２日。
腎機能の値をチェックするため採血に行って来ました。


前回、利尿剤を入れた時はBUNが一気に跳ね上がった事を考えれば
まだマシな数値なんですけどCREが上がって来たせいか
食欲も少し落ちてしまっています。

この結果から利尿剤は打ち切りになりましたが
主治医先生は、肺水腫がドレだけ改善されたかが分からないまま
利尿剤を打ち切る事で、心臓への負担を凄く心配されてました。

採血をしてくれた病院では、

利尿剤を切ることで、腎機能が落ち着いてくれるから
大丈夫ですよ～って
心臓への負担に関しては、何も言ってなかった。

本当にこの先生・・大丈夫なのかな？と思ってしまう(Θ_Θ)


診察料+採血　4.620円。


帰宅後、主治医先生と電話でお話をして
心臓への負担が心配だからと２日後にまた近所の病院で
肺の音だけでもチェックして貰うように指示される。

聴診も何だか適当に見えてしまうので
主治医先生にお願い出来ないかと言ったら
やっぱりモエたんのストレスを考えて。と言われる。

どこでやっても差が無いことは簡単に済ます事。と
いつも言われていて
肺音チェックくらい　獣医なんだから大丈夫。って＾＾；

夜。
お薬の時間が近くなって来て、急に咳が出てきたモエたん。

明日は、主治医先生も、近状の病院の先生もお休みの日。
明日１日、咳が続いたらどうしよう・・って不安になり
また主治医先生と電話で話させていただいた。

このまま咳が出るようなら今晩からベトメディンを増量しよう。

お薬の説明は、
物凄く時間を掛けて説明してくれる先生なので
電話なのに、また詳しく話してくれました。


そんな会話を聞いてか・・？＾＾；
パッタリ咳をしなくなったモエたん。笑
夜の散歩も軽快な足取りで済ませて　ご飯もモリモリ食べた。

なのでベトメディンの増量は、一端見送った。



この日の体重4.43キロ。

肺水腫・確定診断。 2012-06-22-Fri 04:44

無理を言ってお願いした診療外診察なのに
いつものように丁寧な診察をしてくれました。




早速E波測定をしていただきました。

５～６枚撮って、平均値を見ても1.53m/sと　がっつり高い。

1.5m/s超えが、肺水腫を起こしてる目安となるので
夜間と近所でと、利尿剤入れてるのに　この数値。

肺水腫で間違いないんじゃないかって診断でした


昨日は、流石に採血やレントゲンは撮っていないので
心肥大に対する評価は分かりませんが

夜間での結果を報告したら
肝機能は、どんどん　どんどん数値が下がって良くなっています＾＾

クッシングのお薬が、しっかり効いてくれてるみたい。

何が効いてるのか、前回跳ね上がった腎臓の数値も下がってきた。
せっかく下がったのに　今回の事で
また跳ね上がってしまう・・(´Д｀汗)ﾄﾎﾎ

　　　　　　前回　　　→　　　今回
BUN　　131.1　　　　　　　82.8
CRE　　　1.6　　　　　　　　1.3
K　　　　　　5.6　　　　　　　5.05

BUNは腎不全は勿論ですが、食事やイロイロな要因が
影響される数値で
CREは腎臓のろ過機能を見る数値。

モエたんはBUNが高値の割りに、CREが上がってこないので
腎機能がまだ残ってくれてる＝吐いたりしない。んだと思います。




トホホなお薬量・・(´Д｀疲)

お薬量を見るたび
『ごめんね。モエたん・・』と思う。

本当は、もうちょっと落ち着いて来たら漢方使ってみたいんです。って
言おうと思ってた。

でもお薬の量じゃなく、こんなに種類が増えちゃったら
ややこしくて漢方なんて無理じゃなかろうか・・(´Д｀疲)

ピンクで囲ったお薬は以前にも飲ませた事のあるお薬。
ドチラも嫌な経験をしたお薬です。

茶色い固まりは、魔のベトメディン

モエたんの体調が可笑しくなってしまった。
と言う印象を持ってる魔の薬。

でもこの薬の事を　悪く思ってるのはワタシくらいなもので
ネットで調べても、色んな先生の話を聞いても、勿論、主治医先生も。
みなさん、揃って『いい薬なんだよ』って言う。

どんなふーに　いい薬なのかも教えてもらってるんですけどね。
いつか必要な時が来たら、僕も使うからね。って言われてました。

イチイチ　ヒィっ　って顔するワタシを見て　笑う先生。
余程、嫌な経験なんだね。って。

分かった。1/2錠で　明日の朝からスタートしよう。

夜の急変が心配だろうから。って配慮でしたが
昨日の夜は、がっつり寝てしまったから様子見る事も出来なかった＾＾；


そして。さっき。
先生からお電話をいただいて　お薬飲ませてみて　どお？って。

ありがたいですネー(Ｔ▽Ｔ;)


今のところ　グーグー　イビキかいて寝てます＾＾；



そして、もう１個の小さな欠片のようなお薬は
ルプラックと言う利尿剤。
このお薬でモエたんの　BUNは１４０オーバーを
何週も記録した怖いお薬。

今回も最低用量の1/16錠。
こんな小さな欠片でも、凄い作用があるのを経験しているので
やっぱり怖い。


でも治療の優先順位を付けて、
今はやっぱり心臓最優先。負担を取るために
やっぱり利尿剤は外せないそう。

もう１つ飲んでるアルダクトンと言うお薬も
利尿作用はあるそーですが
コレを増量してしまうと、モエたんの場合は
カリウム値がUPしてしまう可能性が強いので　増やせない。


BUNとCRE値のUP覚悟でのルプラック処方です。
ただ、魔の薬ベトメディンの作用で、腎臓の血流が良くなるから
前回の服用時のような　跳ね上がり方はしないんじゃないか。って
期待と言うか　希望と言うか・・＾＾；


あとは肺炎を起こしたら大変だから。と言って４日分の抗生物質。


もー　お薬だらけ(´Д｀疲)

ワタシ。

決まった時間に　決まった事を　毎日繰り返すのが苦手なんだ。って
モエたんのお薬をあげるようになって気付きました。(今更っ)

自分がアホほど飲んでる鎮痛剤のせーで
自分のお薬時間か、モエたんの時間か？
はたまた飲ませたか　飲ませてないのか分からなくなるなんて
もー　許されません(￣∇￣;)

一時、お薬袋に○×書いてたんですけど　また復活させねば・・＾＾；



３日後に、また近所で採血。
利尿剤による腎臓への負担を知るためです。

１週間後に、主治医先生で経過観察。

また通院生活に逆戻りです


クッシングの治療を始めてから　どんどん病態が安定してきてて
今は腎臓にばかり目の行っていたワタシでしたが

心不全の怖さを　実感しました。


今迄、何気なく過ごしてきた季節も

梅雨や夏が　モエたんに　どれだけ負担のかかる季節か・・


色んなことを勉強しても　大切なことが
いつも抜けてるワタシ(´Д｀疲)

ごめんね。モエたん・・



病院報告は　いい加減長いので　発作の話なんかは追々・・＾＾；

長いのに読んでくれて　ありがとうございました(*- -)(*_ _)



エコー検査とお薬代　5.355円でした。


この日の体重4.6キロ。

少し増えたー♪と喜んでみたら
肺に水溜まってるからネ・・。と残念な一言。

利尿剤を注射。 2012-06-22-Fri 04:40

夜間救急から帰って来たのはAM3：00。
朝一で主治医に診てもらうよう指示されたけど
遠方なので、普段、経過観察をしていただく近所の病院へ。

その前に主治医先生に電話で昨夜の事を報告。

近状の病院でE波を撮ってもらいなさい。って。


軽度の肺水腫の場合。レントゲンで確定しずらい事もあるらしくてね。
コレで肺水腫か否か。ハッキリ分かるそうです。

主治医先生の病院は完全予約制なのに。
先生のところで一番早く予約取れる日にお願い出来ますか？
って言ったら　今日、急患でも診られるよ。って。
診察時間終わってからだから遅くなっちゃうけど・・。

もし来るなら、近所の病院で利尿剤入れてもらって
心臓の負担を減らしてから来ること!!


そう言われて近状の病院でE波を撮ってもらったけど
何だか良く分からない・・。

先生が出来ないのか、機械が悪いのか・・(´Д｀汗)

肺水腫か確定診断できませんでした。

注射だけ打ってもらって　様子見てって。

こんなんじゃ　無理ー(´Д｀汗)


１日で何軒もの病院ハシゴは　モエたんにとってかなり負担ですが
もう１軒も３軒も一緒じゃい。
やるなら１日で済ませた方がいい。

って帰宅したら主治医に電話して
急患で診ていただく事にしました。


エコー（E波）は失敗に終わった？ので料金掛からず。
診察料と注射代のみ　5.040円。